慢特病门诊能不能报销费用(医保慢性疾病门诊每次都可报销吗)

 2023-08-19  阅读 6  评论 0

摘要:本内容由艺莲苑网小编为大家分享容: 能报销费用,居民医保参保人在定点医药机构发生的医保支付范围内门诊慢特病医疗费用,起付线以上的部分,报销比例如下:在社区、一、二、三级定点医疗机构,一档缴费的成年居民支付比例分别为80%、80%、70%、65%;二档缴费的成年居民支付

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能报销费用,居民医保参保人在定点医药机构发生的医保支付范围内门诊慢特病医疗费用,起付线以上的部分,报销比例如下:在社区、一、二、三级定点医疗机构,一档缴费的成年居民支付比例分别为80%、80%、70%、65%;二档缴费的成年居民支付比例分别为80%、80%、65%、55%;少年儿童和大学生支付比例分别为90%、90%、85%、80%,享受独生子女待遇的少年儿童,支付比例提高5个百分点。成年居民在实行基本药物制度的社区定点医疗机构使用基本药物发生的医疗费,支付比例提高10个百分点。超过病种限额标准以上的部分,在社区、一级定点医疗机构支付比例为30%;在二、三级定点医疗机构不予支付。

医疗保险是我国的一项惠民政策,解决了很多人就医难的问题。慢特病是需要长期治疗的疾病,这就要求患者平时要节制自己的生活,而且时间耗的越长,患者花的钱就越多,了解医保报销规则,患者也能省下不少钱。

现在由于生活习惯不良造成的慢性病患者越来越多,慢特病治疗期间对患者的身体和心理可谓是双重折磨。同一张饭桌吃饭,别人吃香喝辣,慢特病患者只能吃清淡食物。长期的治疗对患者经济负担也较大,对医保了解不全面的患者怎么做才能多报销一些?

门诊慢性病是每一种门诊慢性病都有自己特定的报销目录,只能报销慢性病目录内的项目,其中包含检查、西药、中成药、诊疗这些。比如说高血压,只能报销降血压的药物,测量血压的检查等等。门诊慢性病的报销跟住院是有不一样的,住院的话只要超过报销起付线,就可以报销目录内的费用,按照一定的比例进行报销。

各地的报销比例会有不一样,以江西为例,门诊慢性病报销是没有起付线的,城镇职工医保的报销比例是80%;城乡居民的报销比例是70%;其中长期用药的二类慢性病是有封顶线的,封顶线为5000元。

这里面就涉及到一个细节,有些慢性病用药差不多,都可以报销,如果有两种用药相近慢性病,就一定要申请两种慢性病,封顶线才更高,虽然可能申请一种也是可以报销两种慢性病的用药,但是封顶线就自由5000元了,2种的话就是一万元。

门诊慢性病的用药基本上是没什么变化的,有些人有2种以上的慢性病的时候就喜欢找一个医生开处方,然后医院药房拿药之后就直接去缴费结算了,这样就容易少报很多费用。

以上就是慢特病医疗保险报销的相关内容,慢特病的治疗不仅需要医生的帮助,患者本人也要有较好的健康意识。平时生活中多运动,少吃不健康食品。如果你想了解更多慢特病知识,记得关注佰佰安全网。

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