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高氯血性酸中毒的早期表现是厌食、恶心、呕吐、乏力等症状,进一步出现神志不清、轻呼吸声大,如果不及时救治可以出现昏迷。那么高氯性酸中毒机制是什么呢?接下来来为大家讲解下吧。
高血氯性酸中毒发生的具体原因与机制:
(1)消化道丢失HCO3-:胰液,肠液和胆汁中碳酸氢盐的含量均高于血浆,严重腹泻,小肠及胆道瘘管,肠吸引术等均可引起NaHCO3大量丢失。血浆和原尿中NaHCO3减少,使肾小管H+---Na+交换减少,Na+更多地与Cl-一起被重吸收,使血氯浓度升高。
(2)含氯酸性药物摄入过多:长期服用大量氯化铵,盐酸等含氯酸性药物,可引起高血氯性代谢性酸中毒,其机制是:1此类药物在代谢过程中可生成H+和Cl-,2Cl-增多可促进近曲小管以NaCl的形式重吸收Na+增加,远曲小管内Na+含量减少,使H+---Na+交换减少,NaHCO3重吸收也相应减少。大量输入生理盐水,除可造成HCO3-稀释外,亦可因生理盐水中Cl-浓度高于血浆,引起 高血氯性代谢性酸中毒。
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