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据国家肿瘤质控中心发布的《2019全国癌症报告》,肺癌居我国恶性肿瘤死亡第一位。肺癌的筛查、早诊、早治是提高生存率的关键办法,多了解才能消除恐慌、更好预防。
肺癌筛查方法:
1、国内外通行的“金标准”——低剂量螺旋CT,由此筛查出的肺癌,90%以上都属于早期,通过微创治疗即可治愈。
2、其他方法,如通过痰细胞学检查、胸片、肿瘤标志物检查等筛查出的中晚期肺癌,需结合病理检测、基因检测、特殊抗体检测来评估分期,选择合适的治疗方法。
随着大家对肺癌筛查的重视,越来越多人增加了低剂量螺旋CT的检测。有很多体检者肺部发现有单发或多发的磨玻璃样结节,即高分辨率CT影像上显示为密度增加、局灶云雾状阴影,阴影内可显示血管纹理和气管,但这不一定是肺癌。
磨玻璃样结节的出现原因有多种,如良性病变、局部肺部渗血以及炎症的影响,包括新冠肺炎和增生性的病变,都会表现出磨玻璃样结节。另外还有一种非典型增生,肺腺癌的癌前病变也可以表现为磨玻璃样结节。
假如磨玻璃样结节的密度较高,有可能是早期的肺癌,例如原位腺癌、微浸润腺癌,但不一定需要化疗和放疗,尤其是中老年患者,只有病灶较大的混合性磨玻璃样结节,或合并淋巴结转移时才需要化疗。
预防和治疗肺癌,要忌烟忌酒、避免熬夜,增强自身免疫力。在发现肺部出现磨玻璃样结节时要区别对待,接受正规的诊断,做出客观评估。
受访专家:中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师高树庚
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